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Patient Blood Management en el Período Perioperatorio
En el período perioperatorio, el PBM conecta la preparación, la prevención del sangrado, la hemostasia y la toma de decisiones transfusionales a lo largo de todo el recorrido quirúrgico.
El riesgo hemorrágico es especialmente relevante en la cirugía mayor, pero los principios del PBM deben adaptarse al procedimiento, al perfil del paciente, a la urgencia y a los recursos disponibles.
Base editorial: Contenido educativo basado en los Capítulos 3 a 6 y 9 de PBM Essencial. Esta página es educativa y no sustituye la evaluación clínica individualizada, los protocolos institucionales, las guías profesionales ni las normas regulatorias vigentes.
Un recorrido integrado
Preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio
El PBM perioperatorio funciona mejor cuando los Tres Pilares se planifican como un único recorrido asistencial y no como intervenciones aisladas.
Antes
Preparar
Reconocer la anemia y la deficiencia de hierro, evaluar el riesgo hemorrágico, revisar los medicamentos y planificar el procedimiento.
Durante
Preservar
Minimizar las pérdidas, mantener condiciones fisiológicas adecuadas, apoyar la hemostasia y utilizar estrategias de conservación cuando estén indicadas.
Después
Recuperar
Evitar pérdidas iatrogénicas, tratar causas persistentes e individualizar la toma de decisiones transfusionales según el cuadro clínico.
Visual de PBM Essencial
Los Tres Pilares a lo largo del recorrido quirúrgico
Una síntesis visual para facilitar la lectura y conectar el concepto con el contenido de la página.
Visión integrada de las estrategias de los Tres Pilares del PBM, presentada en PBM Essencial.
Escenarios de mayor complejidad
El riesgo cambia, los principios permanecen
La cirugía cardíaca, la artroplastia mayor, la obstetricia de alto riesgo y la cirugía oncológica compleja presentan desafíos diferentes, pero comparten riesgos de anemia, sangrado y exposición transfusional.
La implementación debe considerar la técnica, la urgencia, las comorbilidades, el riesgo hemorrágico y la disponibilidad de recursos. Los protocolos de una especialidad no deben trasladarse automáticamente a otra.
El PBM es adaptativo. La estructura de los Tres Pilares es común; la forma de aplicarlos debe ser específica para el paciente y el procedimiento.
Aplicación clínica
El objetivo es reducir la vulnerabilidad y responder mejor al sangrado
Preparar al paciente antes de la cirugía, reducir las pérdidas durante el procedimiento y evitar la transfusión automática en el posoperatorio forman parte de una misma estrategia. El beneficio potencial surge de la integración y la consistencia de la atención.
Los detalles sobre ácido tranexámico, recuperación intraoperatoria de sangre, umbrales transfusionales, manejo de la anticoagulación y particularidades de la cirugía cardíaca, ortopédica, obstétrica y oncológica requieren una profundización específica.
Biblioteca PBM
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El sitio presenta el concepto. El libro profundiza en su aplicación.
PBM Essencial: Transformando o Cuidado, Salvando Vidas desarrolla con mayor profundidad la aplicación integrada del PBM en diferentes momentos del perioperatorio y en cirugía mayor, con referencias, razonamiento clínico y recursos didácticos propios de la obra, especialmente en los Capítulos 3 a 6 y 9.
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Las ediciones físicas en tapa dura y rústica están actualmente disponibles en portugués.
